如果一生只接种一支疫苗，这个疫苗是必选

　　初夏的4月，在我国的北方，已是草长莺飞的四月艳阳天；而在南国，却是“梅雨”连绵，淫雨霏霏，连月不开，湿漉漉的空气中，流感将会掀起第二轮“高峰”。

　　而与流感病毒“狼狈为奸”的肺炎球菌，此时也会“助纣为虐”，而且它们都有一个通性“柿子专挑软的捏”！

　　关于流感的话题有很多，下面专门讨论一下肺炎球菌感染引起的疾病。

　　一、肺炎为什么难控制？

　　肺炎是呼吸道传染病，它不像消化道传染病那样，只要做好水源、饮食管理就能很快切断传播链。

　　3年的新冠疫情，我们已经领教了呼吸道传染病的“粘性”，它无孔不入，防不胜防，只有疫苗才能精准“控制”它。

　　引起肺炎的病原体很多，有病毒、细菌、支原体等。其中肺炎球菌是引起肺炎最重要的细菌性病原体，它在全球5岁以下的儿童中，占比有32%。

　　二、肺炎的成因

　　感染肺炎球菌后是否发病，与多方面的因素有关。

　　01年龄

　　肺炎易感者呈“两头翘”，它专门欺负老人和小孩。

　　因为儿童的免疫系统还没有发育完善，老年人的免疫系统开始衰退，尤其是伴有慢性病的患者，比如高血压、心血管疾病、糖尿病、肺心病、肾病等基础疾病的人群，他们的抵抗力相对薄弱，在肺炎病毒面前，感染后很容易发病，甚至发展成重症。

　　而年轻力壮的人群，感染肺炎球菌后一般不发病，但可以将肺炎球菌传给身边的人，这种隐匿传播不容易被发现，危害更大。

　　02温度

　　肺炎球菌感染性疾病，冬春季节是发病高峰。

　　因为天气寒冷，呼吸道直接与外面的空气相通，冷空气的侵袭，导致呼吸道的抵抗力下降。而肺炎病毒在低温下很活跃，遇到冷空气就像是火遇到了风，“风助火势，火借风威”，引发一场“扫荡”行动。

　　03湿度

　　与流感病毒一样，肺炎球菌在潮湿的环境中很活跃。4月份南方的“梅雨”给肺炎球菌提供了良好的环境，与人再次展开交锋。

　　04感染剂量和型别

　　肺炎球菌是一个大家族，目前已经分离出90多种血清型。其中，大部分血清型“人畜无害”，大概有20多种可感染发病，对人体构成生命威胁。

　　为了预防感染，人类对肺炎球菌中带头“闹事者”进行肢解，利用它的抗原成分多糖，或者是多糖与蛋白结合的形式，制成多价肺炎疫苗，来对付它们的“偷袭”。

　　当然，除了型别外，肺炎球菌引起的疾病严重程度，还与感染数量有关。因此南方梅雨季节，出门还要记得戴口罩。

　　三、患肺炎后的危害

　　感染肺炎球菌后发病，不像普通感冒只是引起上呼吸道的感染，比如鼻窦炎、咽炎、中耳炎等，最可怕的是引起下呼吸道的感染和多器官的炎症，比如肺炎、脑膜炎、菌血症等。

　　其中，中耳炎很常见，尤其是对于5岁以下的儿童，可导致听力下降，严重者引起失聪，这对于小月龄的儿童越小危害很大。人们常说“十聋九哑”，指的就是这种情况。如果儿童在语言发育的关键时期听不见声音，就会成为聋哑人。

　　同时，患中耳炎后，由于炎症离中枢神经系统很近，进一步发展可引起脑膜炎。

　　据统计，有1/3的肺炎球菌性脑膜炎患者，幸存者常常留下至少一种后遗症，主要有

　　运动障碍、抽搐、听力损害、脑发育迟缓、智力低下、认知功能丧失等[2]，影响一生。

　　因此，肺炎一旦发展成重症，后果很严重，是全球5岁以下儿童死亡和致残的重要原因，称为儿童的健康“杀手”。被世界卫生组织列为“极高度优先使用疫苗预防”的疾病。

　　换句话说，如果儿童只打一种疫苗的话，那就应该是这支“肺炎疫苗”！

　　四、打疫苗的效益

　　孙子兵法云：知己知彼，百战不殆。在预防肺炎上，我们也要提前筹谋，不打无准备之仗，接种疫苗是预防肺炎最简单、有效，而且最省钱的办法。

　　但是，任何疫苗的有效性不可能达到100%，肺炎疫苗也是一样。新冠疫情期间我们都知道，打新冠疫苗的主要目的，已经从预防发病，发展到预防重症。因此，接种肺炎疫苗的目的有两个，一是减少发病，二是减少重症引起的并发症甚至死亡，尽最大限度保障人体的健康。

　　在最近由中华预防医学会主办，浙江省预防医学会协办的“呼吸道传染病防控策略及疫苗应用研讨会”上，上海市疾病预防控制中心专家通过大量数据与案例分析，展示了国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗（TT载体）上市后安全性观察，不良反应发生率低。应用至今，给千万中国儿童带来了福音。

呼吸道传染病防控策略及疫苗应用研讨会现场照片

　　同时，我们也听到了来自儿童医院的声音：肺炎球菌感染是儿童医院最关注的疾病，发病高峰体量很大，但是在这些病例中，接种疫苗后的儿童发展成重症的几率却很小很小。

　　这一点应该给众多宝爸宝妈一个很大的启示。

　　想一想，打了疫苗的孩子不生病，或者个别孩子即使生病了，也不会发展成重症，孩子少受罪、爸妈少受累。

　　这其中，最重要的是接种疫苗后就避免了发展成重症的危险，不会因为一场疾病留下后遗症，提高了生命和生存的质量，一生受益，这是用金钱买不到的幸福。

　　五、关于疫苗的副作用

　　疫苗的副作用与疫苗的有效性同样重要。

　　疫苗是人类智慧的结晶，同时，对人体来说，它也是一种异体蛋白，个别人接种后会出现一些反应，比如局部红肿、发热、疼痛、全身不适等。但这些反应都是暂时的，一般不需要特殊处理，注意休息，多喝水，避免劳累和剧烈运动，一般3~5天就能恢复。

　　但是，很多人却往往夸大接种疫苗的副作用。

　　这就好比我们现在交通发达了，很多人买车，车多了交通事故也会相应增加，但是不能因为出现了交通事故，就拒绝买车、坐车吧！

　　请问：从北京到南京，步行就绝对安全吗？谁又能花得起这个时间？

　　我们应该明白，疫苗的副作用与患病的严重程度相比，就相当于一点擦伤与一场车祸的差距，从这点上看，疫苗的副作用可以忽略不计。

　　如果你不能主动承受疫苗副作用的“苦”，那么当感染肺炎球菌患病后，就只能被动承受更大的痛苦。因此，不要夸大疫苗的副作用，智慧的父母不会让自己的孩子暴露在风险之中。

　　对个人来说，主动接种肺炎疫苗，其实就是花小钱办大事，性价比很高。

　　对大众来讲，接种疫苗的好处，可以减少因抗生素的滥用导致的耐药菌株，甚至多重耐药、超级耐药菌株出现，给健康生命留出更多机会。如不控制抗生素的使用，人类终将面临无药可治的被动局面。

　　六、肺炎的重点人群

　　肺炎的重点人群有三类：

　　一是年龄在5岁以下的儿童；

　　二是60岁以上的老年人，尤其是患有慢性疾病的人群。他们感染肺炎球菌后，更容易发展成成重症。

　　三是免疫力低下的人群。

　　以上是接种肺炎疫苗的重点人群。

　　儿童接种肺炎疫苗的目的，是帮助他们增强免疫力；老年人和免疫力低下的人群接种肺炎疫苗，是加固他们薄弱的免疫力。

　　七、肺炎疫苗的接种程序

　　目前肺炎疫苗有两种，一种是13价肺炎结合疫苗（PCV13），一种是23价肺炎疫苗（PPSV23），它们的接种程序如下。

　　01 PCV13

　　3+1程序：宝宝在2月龄开针，最早可在6周龄（42天）开针，基础免疫共3针，两针间隔2个月，12-15月龄加强一针。

　　2+1程序：宝宝在7月龄开针，基础免疫共2针，两针间隔至少2个月，12月龄后加强一针，与第二针间隔至少2个月。

　　1+1程序：12月龄后开针，共2针，两针间隔至少2个月。

　　1针程序：24月龄后只接种1针。

　　适用年龄：5岁以下儿童（6周岁之前完成接种）

　　建议：

　　儿童越小，感染肺炎球菌后发展成重症的可能性越大，更容易留下后遗症。应该给宝宝早接种，护他们一生周全。

　　因此，聪明的宝爸宝妈们，请及时给宝宝安排肺炎疫苗的3+1接种，多一支疫苗多一分保护。

　　02 PPSV23

　　接种程序：共1针，必要时间隔5年加强1针。

　　适用年龄：2岁以上免疫力低下的人群。

　　结语：

　　疫苗预防疾病的原理与我国的中医养生和“治未病”理念不谋而合，接种疫苗就是善待生命。

　　一分预防远胜十分治疗，无论你是贫穷还是富有，都是我们选择疫苗的理由。没有人因接种疫苗而倾家荡产，却有很多人因为患病而血本无归。

　　一人得病全家受累，尤其是孩子一生病，父母半条命。请及时为家中的“一老一小”两个宝贝接种肺炎疫苗。