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每年有很多新生婴儿,有些出生时已经过了集中参保缴费期,那他们参保缴费也有设置等待期吗?

来源:区医保局 时间:2022-11-25 13:52
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  答:新生婴儿在出生90天内办理参保缴费手续的,在一个医疗保险结算年度内,按照本年度个人缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理参保缴费手续的,按照本年度个人缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。

  ①出生90天在当年度的。

  比如小宝是2022年5月1日出生的,那么其在出生90天内(即在2022年5月1日至2022年7月29日内)参加出生当年度医保,即缴纳2022年居民医保费,从2022年5月1日起享受2022年度医保待遇。如果过了90天,比如在7月30日缴纳2022年度医保的,从7月31日起才能享受2022年度医保待遇。

  ②出生90天是跨年度的。

    比如小宝是2022年11月1日出生的,其出生90天内(2022年11月1日-2023年1月29日),存在跨年度的情况,这时候小宝如果缴纳2022年度保费,可以从出生之日11月1日至12月31日享受2022年度医保待遇。医保是当年交当年享受医保待遇,因此小宝还需要缴纳2023年居民医保才能享受2023年度医保待遇。如果小宝在出生90天内只缴纳2023年度医保费,那么小宝只能从2023年1月1日起享受2023年度医保待遇,其出生之日2022年11月1日至2022年12月31日就不能享受医保待遇。 

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