莆田市秀屿区人民政府关于印发秀屿区“十三五”卫生计生事业发展专项规划的通知

各镇人民政府，各工业园区管委会，区直有关单位：

　　《秀屿区“十三五”卫生计生事业发展专项规划》已经区政府常务会议研究通过，现印发给你们，请认真组织实施。

莆田市秀屿区人民政府  

2017年1月8日    

　　（此件主动公开)

　　秀屿区“十三五”卫生计生事业发展

　　专项规划

　　莆田市秀屿区人民政府

　　2017年1月

　　前   言

　　“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜期，是全面深化改革的攻坚期，是全面依法治国和全面从严治党的关键期，也是全面推进秀屿区科学发展、跨越发展的战略机遇期。为了实现我区卫生与计生事业科学、可持续发展，根据《“健康中国2030”规划纲要》，《福建省“十三五”卫生计生事业发展专项规划基本思路》，《福建省医疗卫生服务体系规划（2016-2020）》《莆田市“十三五”卫生计生事业发展专项规划》，《秀屿区国民经济和社会发展“十三五”规划》，结合我区卫生计生事业发展实际，组织编制本规划，（以下简称“规划”）。

　　本规划是“十三五”时期推动我区卫生计生事业发展的行动纲领，阐明了“十三五”全区卫生计生事业发展的主要目标、任务与具体措施，是安排重大投资项目、引导社会力量发展医疗健康服务业的重要依据。

　　本规划以2015年为基期，规划期为2016年至2020年。

　　目 录

　　第一章 发展背景 8

　　第一节 发展基础 8

　　第二节 面临形势 15

　　第二章 指导思想、基本原则、发展目标 17

　　第一节 指导思想 17

　　第二节 基本原则 18

　　第三节 发展目标 19

　　第三章 主要任务 22

　　第一节 加强医疗服务体系建设 22

　　一、合理规划资源布局 22

　　二、加强基层医疗卫生机构规范化、标准化建设 23

　　三、加快分级诊疗体系建设 23

　　第二节 提升公共卫生服务能力 24

　　一、提升疾病预防控制能力 24

　　二、强化卫生应急体系建设 25

　　三、加强卫生计生监督机制建设 25

　　四、打造妇幼健康优质服务 26

　　五、加强采供血体系建设 27

　　第三节 深化医疗卫生体制改革 27

　　一、稳步推进公立医院改革 28

　　二、全面推进基本公共卫生服务均等化 28

　　三、巩固和完善国家基本药物制度 29

　　四、巩固新型农村合作医疗制度 29

　　五、实施人事制度和工资制度改革 29

　　六、实施医疗集团对口帮扶 30

　　第四节 促进人口均衡发展 30

　　一、认真贯彻落实计划生育政策 30

　　二、加强计划生育综合服务管理 31

　　第五节 加强卫生计生人才队伍建设 33

　　一、加快卫生计生科教发展 33

　　二、完善医学人才培养制度 34

　　第六节  实施公平、有效的医疗保障 34

　　一、整合城乡基本医疗保险制度 34

　　二、增强筹资能力、科学确定保障水平 35

　　三、提高医疗保险可持续发展能力 35

　　四、探索医疗保险多层次发展 36

　　第七节  提升中医药服务特色优势 36

　　一、健全中医医疗服务体系 36

　　二、推进中医药继承与创新 37

　　三、发展壮大中医药人才队伍 37

　　四、发展中医药相关产业 38

　　第八节 大力发展健康服务业 39

　　一、大力发展医疗服务 39

　　二、加快发展健康养老服务 40

　　三、支持发展多样化健康服务 41

　　四、加快秀屿健康产业园建设 42

　　第九节  推进人口健康信息化建设 42

　　一、积极联网建设三大数据库 42

　　二、统筹建设六大业务应用系统 43

　　三、加快实施信息便民惠民工程 44

　　四、强化信息安全保障体系建设 45

　　五、发展互联网+医疗和医疗大数据 45

　　第四章 重点工程 46

　　第一节 重点工程 46

　　一、公共卫生服务体系达标建设工程 46

　　二、实施区级医院综合能力提升工程 47

　　三、实施中医药服务能力提升工程 47

　　四、实施精神卫生防治体系建设工程 47

　　五、实施卫生监督体系建设工程 47

　　六、实施计划生育家庭保障能力提升工程 48

　　第二节 重点项目 48

　　第五章 措施保障 50

　　一、全面贯彻卫计事业新法规、新政策 50

　　二、继续深化卫计事业体制机制改革 51

　　三、 健全多元卫计事业财政投入机制 51

　　四、创新建立医卫人才引进激励机制 52

　　第六章 规划实施、监督及评价 53

　　一、规划的实施 53

　　二、规划的评价 54

　　三、规划落实的监督 54

　　第一章 发展背景

　　第一节 发展基础

　　“十二五”期间，我区卫生计生工作认真贯彻并落实中央、省、市重大决策部署，坚持计划生育的基本国策，紧紧围绕提高人民群众健康水平这一中心，以深化医药卫生体制改革为主线，不断扩充医疗卫生服务资源，夯实卫生计生服务基础，全区医疗保障制度不断完善，保障水平稳步提升，医疗质量明显提高，卫生计生改革扎实推进。

　　——人口基数稳定增长，居民健康水平显著提高

　　2015年末全区总人口71.7万人，完成“十二五”总人口控制在73万以内的目标，出生率为16.3‰，自然增长率8.78‰，出生人口政策符合率84.61%，完成“十二五”的目标任务。2015年全区人均寿命为77.04岁，比“十二五”规划目标77岁提高了0.04岁。全区孕产妇死亡率8.12/10万，婴儿死亡率4.08‰，甲乙类传染病报告发病率429.44/10万，继续保持在较低水平，未发生重大传染病流行和重大突发公共卫生事件。

　　——改革有序推进，卫生计生工作取得成效

　　“十二五”以来，卫计行政主管部门以深化医药卫生体制改革为中心，全面推进公立医院改革，扩展社会资本办医。“十二五”期间医疗卫生事业投入近1亿元。全区已经形成以区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所为网底、民营医院为补充的城乡医疗服务网络。医疗保障制度进一步深化，实现了全区新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险的统筹推进，医保参合率基本达到100%；医保水平明显提高，报销药品品种从原来的1883种增加到2526种；重大疾病保障范围从8种扩大到22种，区内实际补偿比例不低于70%，重性精神病和终末期肾病患者补偿达到80%，25种门诊特殊病种纳入补偿范围。

　　“十二五”期间，我区全面推进卫生计生依法行政，制定出台《秀屿区依法征收社会抚养费专项治理工作实施方案》、《秀屿区社会抚养费征收自由裁量权适用规定》等文件，科学量化行政裁量权，保护群众合法权益。

　　“十二五”期间，我区认真贯彻和落实国家、省、市制定出台的各项计生奖励补助政策。制定出台《关于落实生育文明·幸福家庭优惠政策建设关爱·奉献·和谐新秀屿实施意见的通知》等文件。将奖励扶助对象年龄由省规定的60周岁提前到55周岁，奖励扶助金标准从每人每月100元提高到150元，低保户每人每月提高到230元。每年免费为55周岁以上农村独生子女、二女户父母提供一次健康检查。认真实施“成才工程”，积极落实计生户中考、报考事业单位加分政策。创新流动人口的服务管理，与人口流入地卫计部门签订了“流动人口双向管理协议书”，对流入人口开展均等化的免费孕前优生健康检查等项目。

　　——卫生计生综合实力增强，服务能力大幅度提升

　　医疗卫生资源快速增长。“十二五”期末，千人均常住人口医疗机构床位数达2.84张，执业（助理）医师数达到1.28人，注册护士数达到1.0人。完善医疗卫生服务体系，加大基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）基础设施建设和设备配置。“十二五”期末，全区建成社区卫生服务中心1所，乡镇卫生院5所，行政村卫生所188所，基本实现每个乡镇有一所乡镇卫生院，每个行政村有一个卫生所的目标；构建了“防、治、康”相结合的分层级治疗、分阶段康复的医疗服务体系；加强了专业公共卫生机构建设，初步建立起突发公共事件卫生应急指挥体系，设立了卫生应急办公室，成立区级卫生应急队伍，加大卫生应急物资和装备储备，推进各级医疗单位卫生应急能力建设，提高批量伤员紧急医学救援收治能力。区疾病预防控制中心、2家二级以上医疗机构、6家基层医疗机构，都能通过互联网及时报告疫情。

　　计生经费财政投入已形成稳定增长的保障机制，并充分保障村级经费到位，由各乡镇统筹分配，由区级财政直接拨付到各村居，保证村级有经费开展计划生育工作。“十二五”期间对区计生服务站按照“省级示范站”标准进行了改造，对东峤、平海、南日等乡镇的服务所进行翻新，对148个村（居）的计生服务室进行统一规划建设。“十二五”期间，我区1座标准化、规范化的计生服务大楼、1座区疾控中心办公大楼建成并投入使用，完善建设计生服务所一级所5所、合格所2所。

　　“十二五”期间随着卫生、计生服务水平的提高，全区医疗机构总诊疗838.73万人次，增长82.5%；住院人次为35.3万人次，比2010年的19.9万人次增加15.4万人次，增长77.4%，群众看病难得到缓解。人均公共卫生服务经费标准，由2010年的15元/人提高到2015年的45元/人。基本公共服务项目覆盖全区常住人口。截止2015年底，全区共建立居民电子健康档案41.3967万份，建档率85.35%；建立65岁以上老年人健康档案49255份，建立高血压档案30963份，建档率41.64%,规范管理率75.3%；建立糖尿病档案11642份，建档率30.49%，规范管理率76.7%；建立重性精神疾病患者健康档案1817份，检出率3.69‰，孕产妇系统管理率91.22%，3岁以下儿童系统管理率93.15%，全区以乡镇为单位的适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。全区艾滋病病毒感染人数81例，疫情持续控制在低流行水平；现代结核病控制策略覆盖率达到100%，结核病新涂阳患者发现率和治愈率分别维持在70%和85%以上。每年在区内开展免费孕前优生健康检查、育龄妇女妇科病普查和计划生育手术并发症人员特别扶助工作。

　　——人才学科建设取得进展，医疗质量得到加强

　　“十二五”期间，全区卫生计生事业人才队伍总量合理有效增长，学历结构明显优化。2015年末，全区医疗卫生机构在职职工共656人，专业技术人员541人，占在职职工82.5%，其中硕士研究生2人，本科以上学历159人，占专业技术人员的比例达到29.3%，学科建设成效明显。通过人才引进和培养，带动科室建设，推进技术的创新和发展，提高了医疗服务水平。积极落实省市有关卫生人才培训政策，“十二五”期间，全区为基层医疗机构委培医学类毕业生共41名，其中专科5名、“专升本”16名，本科定向20名；参加全省全科医生、规范化住院医师和特岗医生等培训共76名，扭转了基层无法招聘到医学类毕业生的困境。

　　——发挥中医药优势，医疗卫生体系更加完善

　　“十二五”期间，秀屿区完善区医院中医科建设,基本设备配备和信息化得到改善。深入贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》，在区财政的资金支持下，结合基层实际，分别在笏石社区卫生服务中心、东庄镇卫生院推进“中医馆”建设。中医药特色社区卫生服务中心建设、乡镇卫生院中医科建设得到加强；100%的社区卫生服务中心、48%的乡镇卫生院、12%的村卫生所能够提供中医药服务。推动区医院康复医学科和基层医疗机构开展“治未病”和预防保健服务，基层中医药服务量达18%。2014—2015年选派6名中医住院医师6人，进行全脱产规范化培训，促进我区中医医疗能力提升。将有2名中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理工作。

　　——积极推进信息化建设，卫生计生工作再上新台阶

　　“十二五”期间，我区卫生信息化建设按照市卫生信息化“统一规划、统筹建设、互联互通、保障安全”的基本原则，共投入建设经费约2000万元，信息化总体水平逐年不断提高，主要成果表现在：一是建成一张覆盖市、区、乡镇、村四级医疗卫生计生服务机构（含民营医院）的区域卫生信息专网，并与政务外网和省卫生计生委互联互通；二是由市卫生信息化中心统一建立一个区域卫生信息平台，承载我区各医疗卫生、计生机构22个业务信息系统，采用“两地·三中心”容灾架构，重要医疗业务数据在运行时自动在莆田、龙岩两地进行保存备份；三是实现社保卡和市民健康卡全市就诊“一卡通”，方便群众到各家医疗机构就诊；四是开展一系列便民惠民措施，开通全市统一的就诊预约挂号平台，布设医疗自助服务设备，信息化延伸至村所，开通血费直报和干部保健对象医疗费用实时结算，秀屿区医院、盛兴医院二级医院均开通微信公众账号；五是提高医院信息化水平，基层医疗机构和民营医疗机构基本实现医疗业务信息化，区级医院全面实现了以电子病历为核心的信息化建设，区域体检、检验、检查等业务信息系统完成医院和市级平台两级数据中心建设，基本实现居民健康信息系统各类数据采集，开展了防统方、科技反腐和决策支持与分析等数据挖掘与应用系统建设；六是开展远程医疗服务，依托市级三家医学影像诊断中心，为我区基层医疗机构提供远程影像集中诊断服务，在全市实现检验、检查报告共享互认；七是加强信息安全保障建设，各级医疗机构实现网络边界安全建设，区域卫生信息平台完成云安全和威胁发现系统建设，各业务信息系统完成信息安全等级备案。

　　表1：“十二五”卫生计生规划目标完成情况

　　第二节 面临形势

　　党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生计生服务体系的发展面临新的历史任务。莆田市提出了在“十三五”时期要全面深化医药卫生体制改革，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务保障体系，合理配置医疗资源，加快发展社会办医，促进人口均衡发展，提高全民健康水平，适应人民群众多层次、多样化的健康需求的新任务。准确把握面临的新形势、新任务，对于我区做好“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。

　　一、卫生计生事业发展面临新转型任务

　　《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出全面深化医药卫生体制改革 ，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　2015年12月27日，《人口与计划生育法修正案》通过后，全面两孩政策开始实施。独生子女政策、晚婚晚育、强制避孕节育成为历史。随着医药卫生体制改革向纵深推进，影响卫生事业科学发展的体制、机制和结构性问题更加突出和复杂，面临着一系列亟待解决的问题：一是医疗卫生资源配置需要进一步优化。二是公立医院改革还不到位，现代医院管理制度尚未形成。三是综合配套改革政策尚不完善，医药卫生体制改革进展不平衡。四是社会办医进展缓慢，多元办医格局仍未形成。五是移动医疗等互联网+技术的健康服务模式转变，对卫生计生事业发展提出严峻挑战。

　　二、医疗卫生供给不能满足居民健康需求

　　我区医疗卫生服务体系基础薄弱，起步较迟，医疗卫生资源总量不足、结构不合理，卫生服务供需矛盾突出。一是医疗卫生资源总量不足。全区千人均床位数、执业（助理）医师数等指标仍低于全市平均水平。二是城乡卫生资源配置不合理。优质医疗资源集中在城市，基层医疗卫生机构人才缺乏。三是医疗卫生资源整体利用效率不高。医疗机构的功能定位未得到有效落实，“分级诊疗”模式尚未健全，医疗机构之间分工协作机制仍不健全，影响了资源的整体利用效率。四是高层次卫生人才匮乏，创新能力不强。缺少特色专科及优秀的学科带头人，技术品牌、科研项目依然空白，薪酬待遇不高，难以吸引省外、市外高层次医学人才，制约了全区医学学科整体水平的提高。

　　三、疾病防控和公共卫生管理的任务艰巨

　　疾病防控工作面临严峻挑战，霍乱、登革热、人感染H7N9禽流感、艾滋病等重大传染病流行形势依然严峻，埃博拉等境外疫情输入风险依然存在，慢性病患病率快速上升，对我区居民的健康威胁和经济社会发展的影响仍然较大。城乡人口流动频率加快和社会管理方式转变也给卫生计生事业发展带来新挑战。同时，由于生态环境、生产方式变化以及社会因素导致的食品药品安全、职业安全、饮用水安全和环境问题更加严峻，对人群健康影响更加突出。随着生育政策的逐步调整完善，全面两孩政策的实施，出生人口数量增加，住院分娩、危重孕产妇和新生儿救治以及预防出生缺陷等任务将进一步加重，妇幼健康服务面临着严峻挑战。

　　第二章 指导思想、基本原则、发展目标

　　第一节 指导思想

　　以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和对福建工作的重要指示精神，围绕市委市政府提出的建设宜业、宜商、宜居的莆田定位，按照“没有全民健康就没有全面小康，医疗卫生服务直接关系人民身体健康，推动医疗卫生工作重心下移、医疗资源下沉”的总体要求，坚持“保基本、强基层、建机制”，维护基本医疗卫生的公益性质；深化医药卫生体制改革，努力形成医疗资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构运行高效的医药卫生新格局；坚持计划生育基本国策，逐步完善计划生育政策，促进人口长期均衡发展，提升卫生计生服务能力和水平，促进卫生计生事业与经济社会协调发展，不断提高人民群众健康水平，为努力建设“港兴业旺　富美秀屿”提供坚实的健康服务保障和持续的卫生计生工作支撑。

　　第二节 基本原则

　　一、坚持以人为本、健康导向。围绕社会的全面发展，以健康需求为导向，根据区域人口、经济社会发展状况，合理调整医疗卫生资源布局，强化医疗卫生服务的薄弱领域和薄弱环节，加快医疗机构建设，满足人民群众的健康需求。

　　二、坚持改革深化、创新导向。突出医疗、医药、医保联动改革和医药卫生体制机制创新，通过盘活存量、发展增量、调整结构、补齐短板、突破瓶颈，注重卫生计生事业与健康产业协同发展，推进制度创新和服务模式根本转变，充分调动社会力量的积极性和创造性，形成多元化办医格局。

　　三、坚持统筹兼顾、均衡导向。按照国家“五个发展”的理念，统筹处理好人口与经济社会、资源环境关系，促进人口适度增长，不断提高人口素质。坚持计划生育的基本国策，全面实施两孩政策。完善计划生育服务管理，推进计划生育惠民计划和生育关怀工程。积极开展应对老龄化行动，大力发展各类养老服务方式，推动区内人口长期均衡发展。

　　四、坚持优化存量、增量导向。整合优化全区卫生资源，提高服务效率。增加辖区卫生资源总量，加快重大医疗卫生设施建设，推动“互联网+”等先进科技智慧医疗建设，引进国内外一流机构和团队，大幅提升卫生服务能力，从根本上解决由于资源总量明显不足而造成的供需矛盾。

　　第三节 发展目标

　　到2020年，要在全区建立起完善的医疗卫生和公共卫生服务体系；科学的医疗卫生管理体制和运行机制；完善的分级诊疗和社区首诊就医模式；卫生资源配置合理，形成了多元办医格局。总体目标是要实现人人享有基本医疗保障和基本医疗卫生服务，实现全区人口均衡稳定增长，卫生计生服务水平明显提升，人民群众健康指标明显提升，卫生计生事业服务社会经济发展能力明显增强。

　　——人口均衡稳定增长。坚持计划生育基本国策，继续完善人口发展战略。“十三五”期间人口年平均出生率控制在23‰左右，年均自然增长率不超过16‰，期末全区总人口控制在79万人以内(不含新增流动人口)。

　　——居民健康水平提高。孕产妇死亡率下降到16/10万以下，婴儿死亡率下降到7‰，人均期望寿命达78.29岁。

　　——医疗卫生资源扩容。“十三五”期末，千人均常住人口医疗机构床位数达4张，执业（助理）医师数达1.85人、注册护士数达2.15人，每万常住人口全科医生数达2人以上。

　　——医药卫生体制改革得到深化。坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求。突出医疗、医药、医保“三医联动”和医药卫生体制机制创新，努力形成医疗资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构运行高效的医药卫生新格局。到2020年，建立起现代医院管理制度，建立完善的分级诊疗制度，形成多元办医格局。实现公立医院药占比降到30%以下，全科医生签约服务覆盖率达30%以上，区内就诊率90%以上，社会办医床位数占比30%左右。

　　——医疗保障水平稳步提高。新农合参合率稳定在98%以上，逐步提高区级政府补助标准。政策范围内住院报销水平达到80%左右，城乡居民医药费用负担得到明显减轻。

　　——基层医疗卫生服务进一步加强。建立并完善以区级医院为龙头、以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为基础的基层医疗卫生服务网络。全面提升基层医疗卫生机构规范化和标准化水平、基层医疗卫生机构能够承担初级诊疗、慢病管理和康复服务职能，能承担国家基本公共卫生项目的服务，一般常见病、多发病能够得到有效诊治，危急重症可以得到及时转诊。

　　——公共卫生服务能力显著提升。加强专业公共卫生服务机构建设，建立专业公共卫生机构与医疗机构信息共享与互联互通协作机制，公共卫生服务水平显著提升，重大传染病得到有效防控。艾滋病病毒感染人数控制在300人以下，发现并治疗肺结核患者1120人以上；高血压患者规范管理率达80%，糖尿病患者规范管理率达80%，重性精神疾病患者管理率达90%以上。各级卫生应急队伍装备得到有效加强，区级应急队伍装备达标率达80%以上。

　　——秀屿健康产业园建设初具规模。将普天药械交易网打造为国际性、有影响力的药械交易平台；把秀屿健康产业园打造成医疗健康产业的总部基地、医疗器械设备药品的生产基地和仓储物流基地。

　　表2：“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标

　　第三章 主要任务

　　第一节 加强医疗服务体系建设

　　一、合理规划资源布局

　　——优化医疗卫生资源的规划布局。制定医疗机构设置规划（2016-2020年），坚持扩充医疗卫生资源，优化卫生资源布局和结构，打破行政等级限制，按照常住人口规模合理调整、均衡配置基层医疗卫生资源。逐步提高区医院技术水平、卫生资源利用效率、基层医疗卫生机构床位数和社会办医比重，做好与经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划等的衔接工作，增强规划的权威性和约束力。鼓励和支持社会办医，切实提高社会办医在全区卫生资源配置比例。

　　——明确医疗机构的分工机制。明确区级医院主要提供区域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者等提供治疗、康复、护理服务。

　　——提升区级医疗服务能力。加快发展区医院，以学科、人才、技术为核心，实施区级医院综合能力提升工程，强化区级医院综合能力建设，提高区级医院看大病能力，力争到2020年区域内就诊率达到90%，秀屿区医院达到三级医院综合能力建设基本标准要求。

　　二、加强基层医疗卫生机构规范化、标准化建设

　　加快规划布局，“十三五”期间，每个镇要拥有一家标准的卫生院，完成月塘镇卫生院的新建工作，东庄镇、埭头镇、南日镇卫生院要力争达到二级医院建设规模。每一个行政村原则上拥有一家标准化村卫生所，逐步推进村卫生所与计生服务室一体化。至2020年，基本实现镇卫生院和社区卫生服务中心设施设备标准化、规范化建设双达标，村卫生所设施设备达到国家标准。

　　三、加快分级诊疗体系建设

　　根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）文件的精神，加强社区卫生服务中心与区级医院的分工合作，分级医疗资源配置。推进城乡医院对口支援和医疗联合体建设，构建城乡医院紧密互动、分工协作，区、镇纵向一体的医疗服务网络，促进接续性诊疗服务链的形成。全面推进家庭医生签约服务。

　　建立健全分级诊疗保障机制，制定并实施促进分级诊疗的医疗、医保、价格、财政、编制、人事薪酬、药品和教育等政策。到2020年，实现分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建，基本建立符合区情的分级诊疗制度。

　　第二节 提升公共卫生服务能力

　　一、提升疾病预防控制能力

　　——加强传染病防控工作。完善传染病管理机制，加强艾滋病、结核病等重大传染病的监测分析及预警工作，落实防治措施，开展学校艾滋病干预工作。重点做好登革热、霍乱、手足口病、人感染H7N9禽流感等重点传染病防范工作，继续扎实抓好传染病疫情监测和信息报告工作，加强疫情分析研判和预警，及早发现疫情苗头，及时采取防控措施。加强预防接种信息化管理，逐步推进数字化预防接种门诊，落实流动儿童疫苗接种管理和催种服务，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。加强血吸虫等寄生虫病和地方病监测及防治工作，推进消除疟疾行动计划。

　　——加强慢病防治和爱国卫生工作。开展慢病综合防控示范区创建，健全全区慢性病监测体系，加强健康危险因素监测和数据利用。落实慢性病综合干预与管理，强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测工作。深入开展爱国卫生运动，推进卫生城镇创建活动。开展生活饮用水水质等监测工作。

　　进一步健全精神卫生综合管理协调机制。区、镇间建立精神卫生工作领导与部门协调机制。健全区镇两级精神卫生专业机构，鼓励社会资本参与体系建设，逐步提高精神卫生服务能力，提高严重精神障碍患者检出率、治疗率和管理率。到2020年，精神卫生床位达到每万人口3.76张。

　　二、强化卫生应急体系建设

　　加强和完善卫生应急队伍建设，建立区级卫生应急装备物资储备库及其管理制度，加强队伍训练管理和装备的维护，保证卫生应急队伍的快速反应和卫生应急处置能力；积极争取财政投入，努力建设一支上下联动，平战结合的卫生应急队伍；继续完善部门间、区域间、军地间突发事件卫生应急协调联动机制，拓展应急联动方式渠道，丰富联防联控技术手段；推进综合性医院应急扩充能力建设，提高批量伤员紧急医学救援收治能力；继续推进区突发公共事件卫生应急管理与指挥决策信息系统项目建设，扩展卫生应急管理与应急指挥决策功能，提升突发公共事件卫生应急指挥决策能力。

　　三、加强卫生计生监督机制建设

　　——完善监督执法体系。整合卫生计生资源，建立和完善区、镇、村三级卫生计生监督网络，加强乡镇卫生计生监督队伍建设，持续推进卫生计生监督协管工作，初步形成覆盖乡村、上下协调、部门联动的卫生计生监督执法体系。开展执法监督专项检查，加快人才队伍建设，制定并实施卫生计生监督人才培养计划，不断提升依法履职能力。

　　——加大监督执法力度。加大饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度，健全举报、投诉的各种渠道，建立案件查处上下联动机制，规范行政处罚程序和自由裁量程序。制定有关饮用水卫生监督工作方案，建立消毒产品生产企业不良名单制度，曝光不合格产品及问题企业。规范放射诊疗行为，推动放射诊疗许可。大力打击非法行医和非法采供血，对监督过程中发现的违法事实处理率达100%；加强与公安、工商等有关部门的医疗服务监督信息的沟通与联动，探索和完善涉嫌犯罪案件移送工作的程序与规则。

　　——强化食品安全监测。健全食品安全风险监测体系，扩大监测覆盖面，将所有二级以上综合性医院纳入监测范围；加强食品风险监测实验室能力建设；健全风险评估制度和食品安全风险预警制度，建立科学有效的评估方法，提高食品风险评估能力和预警能力。

　　四、打造妇幼健康优质服务

　　——加强妇幼健康服务体系建设。整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，推进妇幼保健机构标准化、规范化建设，全力推进妇幼保健机构转型升级，加快建成功能完整、服务高效的新型妇幼保健机构。加强综合医院妇产科、儿科床位和人力资源建设，提高临床专科能力。

　　——实施出生缺陷防治行动。坚持预防为主，积极落实三级防治措施，健全筛查、诊断、康复、随访和管理等服务衔接机制，完善出生缺陷三级综合防控体系。组织开展遗传咨询、产前筛查诊断、新生儿疾病筛查等业务培训，提高服务能力和水平。创新开展优生优育惠民服务项目，免费为本区内夫妇（含一方）提供地中海贫血、血清生化三联（唐氏）、产前彩色超声、血糖等筛查项目，有效降低出生缺陷风险，提高出生人口素质。

　　——提升妇幼健康服务能力。强化助产技术质量控制，规范产科、儿科和新生儿科急救流程。健全完善危重症孕产妇监护救治网络、新生儿救护网络和儿童医疗救治网络，提高危重症患者识别、转诊和抢救成功率，降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全。加强孕产妇、儿童系统保健管理，规范开展预防保健和优生优育指导、生殖保健等计划生育技术服务。开展妇女儿童常见疾病普查普治，逐步扩大免费检查覆盖范围；落实综合干预措施，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播纳入妇幼卫生常规工作，将艾滋病病毒抗体检测作为婚前医学检查和产前检查的常规检查项目，提高妇女儿童健康水平。

　　五、加强采供血体系建设

　　强化政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制，依法推动无偿献血工作，到2020年，人口献血率达到15‰以上; 与市中心血站建立服务体系；血液质量安全管理体系，进一步提升血液安全，推进临床合理用血。

　　第三节 深化医疗卫生体制改革

　　坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，以公立医院综合改革为重点，统筹推进医疗保障、药品供应、医疗服务、公共卫生、监管体制综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性，实现医疗、医药、医保联动,推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。

　　一、稳步推进公立医院改革

　　深化公立医院运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。积极探索逐步改革以药养医机制，完善公立医院补偿机制。实行以事业单位聘用制和岗位管理制为核心的人事管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。

　　二、全面推进基本公共卫生服务均等化

　　促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实国家四大项15小项基本公共卫生服务项目，重点加强孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病等重点人群健康管理，如期完成农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播、农村妇女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查等项目。免费为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病，

　　进一步提高城乡居民电子健康档案建档质量。认真实施十一项基本公共卫生服务项目，免疫规划接种率达到95%以上，重点慢性病病人规范化管理率达到70%以上，重性精神疾病患者管理率要达到90%以上。

　　三、巩固和完善国家基本药物制度

　　抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生计生机构按照国家、省、市有关实施国家基本药物制度的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转，完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。

　　四、巩固新型农村合作医疗制度

　　建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制，要把新农合工作作为关系全局惠及广大农民的一件大事来抓，纳入政府工作重要议事日程，及时研究解决工作中存在的具体问题；要进一步落实部门职责，强化协调配合，健全长效的筹资机制、监管机制和考核机制，充分发挥监察、审计等部门的职能作用，不定期地对新农合工作进行监督检查，实行督查督办和责任追究制度。

　　五、实施人事制度和工资制度改革

　　落实医疗卫生计生机构岗位设置工作，在医疗卫生计生机构落实绩效考核制度，医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生计生机构开展以基本公共卫生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革，逐步改善基层医疗卫生机构服务模式和运行机制。

　　六、实施医疗集团对口帮扶

　　加快医疗资源结构布局优化调整，探索以区级医院与镇卫生院建立医联体，以利益共享为纽带，以协同服务为核心，以医疗技术为支撑，以支付方式为杠杆，建立多种形式的医联体。医联体通过建立分工协作机制，推动优质医疗卫生资源合理流动、下沉基层，引导患者在基层首诊、康复治疗。

　　第四节 促进人口均衡发展

　　适应人口发展新形势，坚决贯彻落实国家、省逐步完善的计划生育政策。推进流动人口基本公共服务均等化，坚持严厉打击“两非”活动，综合治理性别比失衡。积极应对人口老龄化问题，完善社会保障体系。

　　一、认真贯彻落实计划生育政策

　　稳妥有序实施“全面两孩”政策，引导各级领导干部和广大育龄群众正确理解调整完善生育政策的科学内涵，鼓励按政策生育，坚定不移地执行计划生育基本国策。进一步改革完善计划生育服务管理，更加注重优质服务和人文关怀，引导家庭负责任、有计划地安排生育。推进生育服务证办理制度改革，取消二孩以内审批，实行生育登记服务制度，将生育登记与妇幼健康咨询、指导和服务相结合，畅通登记渠道。简化特殊情形再生育审批，全面推行网上办证、群众承诺办证制度，方便群众办事。坚持和完善计划生育目标管理责任制，规范一票否决制，依法依规查处政策外多孩生育。

　　——进一步健全利益导向机制。积极整合计生利益导向政策，健全经济扶助、养老保障、医疗保障、应急帮扶等计划生育特困家庭扶助机制。建立和完善政府主导、社会补充的计划生育家庭扶助保障政策体系。加大对有特殊困难的计划生育家庭的帮扶力度，着力解决计划生育特殊家庭在生活保障、再生育辅助生育、养老照料、大病医疗、精神慰藉等方面的困难和问题。认真落实奖励扶助动态调整工作，扩大城镇计生家庭奖扶覆盖面，稳步提高扶助标准；协调落实新出台普惠政策与计生利益导向的衔接工作。

　　二、加强计划生育综合服务管理

　　——加大出生人口性别比综合治理。深入开展关爱女孩行动，创造有利于女孩成长成才的社会环境。加强对可用于胎儿性别鉴定和终止妊娠的设备、药物、技术和人员的管理，加大打击“两非”力度，严厉查处“两非”行为，综合治理出生人口性别比偏高问题，实现出生人口性别结构有效改善，使全区出生人口性别比趋向平衡。

　　——推进流动人口基本公共服务均等化。深化流动人口“一盘棋”机制建设，推进“新市民之家”等服务场所的建立和流动人口服务车进企业、市场、园区等活动。进一步规范省内、跨省流动人口卫生计生服务管理协作制度。按500：1比例配齐配强基层流动人口协管员队伍。落实流动人口卫生计生基本公共服务逐级配套专项经费，落实儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童健康管理、计划生育等基本公共服务，开展流动人口基本公共服务均等化试点工作，加强统计监测和信息化应用。

　　——提升计划生育服务管理水平。推进生育服务证改革，实行一孩、二孩生育登记制度，简化登记程序。加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导，落实免费的卫生计生服务项目。推进避孕方法自主选择，推进国家免费避孕药具的全覆盖，提高药具服务可及性、易得性和药具质量安全。规范社会抚养费征收管理，做好信息公开，用好征信系统。推进计划生育基层自治和诚信计生，夯实计划生育基层基础，开展计划生育优质服务示范单位创建活动。

　　——充分发挥计生协会群团组织作用。继续以深化“四联创”、“六好示范村”活动为抓手，加强各级计生协会组织建设，健全组织网络，充分发挥生力军作用，更好地承担宣传教育、计生家庭帮扶等工作；积极探索服务计生家庭的新途径，深化生育关怀，扩大幸福工程、计生小额贴息贷款、安居工程、金秋助学、关爱失独家庭和计生意外伤害保险等项目；积极开展基层协会评估认定工作，把协会建设成为基础牢固、覆盖广泛、充满活力、服务高效的群众组织，着力抓好基层计生群众自治工作，加强流动人口和企业计生协会建设，为计生群众排忧解难，助推我区人口计生工作健康发展。

　　第五节 加强卫生计生人才队伍建设

　　改进医师培养模式，重点培养一批中青年骨干临床医师，引进临床学科领军人才和紧缺专业人才。推动儿科、精神卫生、急诊医学等急需紧缺专门人才培养。夯实基层人才基础，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，实施特岗医师和定向委培医学生计划，实行差别化的基层职称评聘办法，推动基层医药卫生人才的流动。

　　一、加快卫生计生科教发展

　　——完善科教发展网络体系。整合区域资源，在二级医院设立站点，辐射社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，建设培训基地，形成全区临床传帮带的医学科教发展网络体系。

　　——推进医学科技创新和人才培养。创新医学科技管理体制，推进卫生、科技、教育等相关行业协同管理机制，围绕临床需求和关键技术，集聚优势资源，开展跨学科、跨行业联合攻关，提高科研创新能力和学术竞争力。突出人才培养定位，重点培养学科带头人和中青年学术骨干，储备、选拔有潜力的后备青年优秀科技人才，建设一支年龄、职称、学历、知识结构合理，具有较强发展后劲的学术梯队。

　　二、完善医学人才培养制度

　　推进继续医学教育工作，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善住院医师、专科医师和全科医师规范化培训制度，实施特岗医师和定向委培医学生计划，提高临床医师专业水平和临床医疗质量，提升基层医疗卫生服务能力。继续实施面向初中毕业生定向委培中专农村医学专业政策，充实乡村医生队伍，提高乡村医生学历。到2020年，全区卫生专业技术人员继续教育普及率达98%，农村卫生人才总量基本适应群众医疗卫生服务需求。初步建立起卫生所以中专以上学历为主要的卫生技术力量，镇卫生院、社区卫生服务中心以大专以上学历为主要的卫生技术力量，区医院以本科以上学历为主要卫生技术力量的卫生队伍。

　　第六节  实施公平、有效的医疗保障

　　改革和完善医疗保障体系，整合城乡基本医疗保险制度，增强医疗保险的筹资能力，科学确定保障水平，提高医疗保险可持续发展能力，探索医疗保险多层次发展是“十三五”期间实施公平、有效的医疗保障的要点。

　　一、整合城乡基本医疗保险制度

　　以多样化的方式着手整合城镇职工社会医疗保险制度与城乡居民社会医疗保险制度，进一步提高社会医疗保险制度的公平性。实现缴费机制的衔接，使每一个参保人都能够“根据缴费能力缴费，按照合理需求享受待遇”，使全区居民都能够公平、有效地获得医疗保障。居民基本医疗保险向职工基本医疗保险的缴费机制靠拢，逐步实现统一参保登记，统一缴费标准，统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平统一结算办法。

　　二、增强筹资能力、科学确定保障水平

　　加大区财政对城乡居民基本医疗保险基金和管理经费的投入。强化缴费年限的功能，在提高最低缴费年限的同时，加强应缴费年限与基本医疗保险待遇之间的联系，引导参保人持续缴费、选择合适的档位缴费，保证基本医疗保险基金收支的相对稳定。探索居民以居住证参合的机制，确保参合率稳定在98%以上。科学、合理地设计起付标准、统筹基金最高支付限额以及报销比例，建立起相应的调整机制。通过“以收定支”、“总量控制”的方法在“保基本”的要求下确定合理的数值。逐步实现取消基本医疗保险的个人账户，大病住院费用报销比例提高到80%左右。

　　三、提高医疗保险可持续发展能力

　　充分考虑以后更长时期由于劳动力流动以及老龄化趋势带来的统筹基金运行平衡与安全问题。应加强结余管理和基金的保值和增值，建立区内医疗保险风险储备基金，在发生重大疾病流行和人口老龄化时，利用医疗保险风险储备金来减轻基金的财务压力。同时，要建立基金运行的评估指标体系和风险预警体系，监测基本医疗保险制度的基金收入、支出、结余的具体情况，据此未来我区是否会面临基本医疗保险基金的支付危机。

　　四、探索医疗保险多层次发展

　　政府有计划地配置医疗资源，在总体上保证医疗卫生的公益性。面向多样化的医疗保险与医疗服务需求，总体上要保障基本医疗保险的水平的合理性，探索市场化的方式去补充医疗需求的多样性和复杂性，为商业保险的发展留出合理的空间，建立多种形式的医疗服务体系。发挥政府的组织和管理责任，大力鼓励和发扬社会力量在养老和长期照护服务中的主体作用，建立与养老金和医疗保险制度并行的长期照护保险制度。

　　第七节  提升中医药服务特色优势

　　一、健全中医医疗服务体系

　　——加强中医医疗服务体系建设。办好一所区级中医类医院，完善设施设备，加强信息化建设，全面达到国家标准。加强非中医医疗机构的中医药科室建设。提升基层中医药服务能力，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设，鼓励不同级别的中医医院组建医疗联合体。鼓励区级医院利用现代化信息和物流，将中药饮片、煎药等服务向社区和乡镇延伸。

　　——实施中医“名医名科名院”发展战略。实施老中医药专家学术经验继承项目，建设名老中医药专家传承工作室和中医学术流派传承工作室，培养一批知名中医师。

　　——拓展中医特色康复服务能力。加强公立医院康复科建设，康复科床位不受规划限制。促进中医技术与康复医学融合，完善康复服务标准及规范。在社区康复医疗试点和康复医疗服务体系试点的基础上，探索构建具有中医特色的三级康复服务体系。

　　二、推进中医药继承与创新

　　——搭建中医药创新平台。开展中医古验方、名中医医案、中医诊疗设备的系统研究与研制，鼓励传承支持创新，鼓励名老中医专家著书立说，做好总结推广，支持中医药创新项目研究。

　　——鼓励广泛应用中药制剂。开展传统中药炮制、制剂技术工艺和老药工经验的挖掘整理，传承推广。鼓励医疗机构对民间验方、传统名方和名老中医验方进行筛选评价研究，开发医疗机构中药制剂。支持医疗机构联合成立中药制剂中心，支持部分确有疗效、临床急需而市场缺乏相似类药品的医疗机构中药制剂在全市中医医疗机构调剂使用。

　　三、发展壮大中医药人才队伍

　　加强中医药人才培养引进。鼓励中医药机构培养和引进一批具有新型知识结构的研究型人才和学术领军人物。统筹做好中医药人才培养与“两培训一教育”（临床住院医师规范化培训、全科医生规范化培训、医学硕士专业学位研究生教育）的有机衔接。

　　四、发展中医药相关产业

　　——发展中医药文化产业。发掘中医药文化资源，突出经典中医传承，加强中医药文化的宣传推广，加强中医药文物、古迹的保护利用。鼓励各地将传统医药项目申报列入各级非物质文化遗产名录。建立中医药文化科普宣传工作的长效模式，建设1个中医药文化宣传教育基地。创作科普创意产品和文化精品，培育发展中医药文化产业链。

　　——发展中医药医疗保健服务。大力推进中医“治未病”健康服务工程，挖掘整理传统中医养生保健技术，拓展中医药在慢性病防治、孕产妇保健等方面的优势。规范开展中医健康管理、健康状态辩识、亚健康调养、中医慢性病管理等服务，发展药浴、药膳、保健按摩、康复理疗等传统养生保健服务，发展传统中医药特色堂(馆)。鼓励中医医疗机构与社会资本合作，开设中医药健康服务机构，提供推拿、药膳、“治未病”等中医药健康服务项目。

　　——促进中药产业加快发展。开展全区中药资源普查，推进中药资源监测和信息网络建设，以道地药材深度开发、传统名优中成药开发为重点，支持中药饮片加工和中药制药企业做大做强，培育龙头企业和产业集群。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。

　　第八节 大力发展健康服务业

　　一、大力发展医疗服务

　　——加快形成多元办医格局。切实落实政府办医责任，合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。同时，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。对出资举办非营利性医疗机构的非公经济主体的上下游产业链项目，优先按相关产业政策给予扶持。

　　——优化医疗服务资源配置。引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放，推动医疗机构间检查结果互认。继续采取完善体制机制、购买社会服务、加强设施建设、强化人才和信息化建设等措施，促进优质资源向农村延伸。鼓励公立医院转型，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等民营医疗机构。

　　——推动发展专业、规范的护理服务。推进临床护理服务价格调整，更好地体现服务成本和护理人员技术劳动价值。强化临床护理岗位责任管理，完善质量评价机制，加强培训考核，提高护理质量，建立稳定护理人员队伍的长效机制。科学开展护理职称评定，评价标准侧重临床护理服务数量、质量、患者满意度及医德医风等。加大政策支持力度，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，提高规范化服务水平。

　　二、加快发展健康养老服务

　　——推进医疗机构与养老机构加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动本地医院与市内外老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

　　——发展社区健康养老服务。提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务。

　　三、支持发展多样化健康服务

　　——开展健康体检、咨询等健康服务。引导体检机构提高服务水平，开展连锁经营。加快发展心理健康服务，培育专业化、规范化的心理咨询、辅导机构。规范开展母婴照料服务。推进全科医生服务模式和激励机制改革试点，探索面向居民家庭的签约服务。大力开展健康咨询和疾病预防，转变以治疗为主转向预防为主的健康服务理念。

　　——发展居民体育健身。进一步开展全区居民的健身运动，宣传、普及科学健身知识，提高人民群众体育健身意识，引导体育健身消费。加强多功能群众健身设施建设，到2020年，我区要建成一处“全民健身活动中心”，70%以上的街道（乡镇）、社区建有便捷、实用的体育健身设施。采取措施推动体育场馆、学校体育设施等向社会开放。支持和引导社会力量参与体育场馆的建设和运营管理。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织，以及运动健身培训、健身指导咨询等服务。大力支持青少年、儿童体育健身，鼓励发展适合其成长特点的体育健身服务。

　　——发展健康文化和旅游。支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业。鼓励我区医疗机构与旅游产品相结合，面向国际国内市场，整合优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源，发展养生、体育和医疗健康旅游。

　　四、加快秀屿健康产业园建设

　　在我区规划建设秀屿健康产业园区，依托莆田(中国)健康产业总会，突出高起点规划、高标准定位，围绕“一龙头三基地”（一龙头即普天药械交易网，要把交易网打造成国际性、有影响力的药械交易平台；三基地即把秀屿健康产业园打造成健康产业的总部基地、医疗器械设备药品的生产基地和仓储物流基地）,研究出台扶持产业园发展的优惠政策，重点做好园区建设、人才培养和积聚、招商引资等工作，加快推进新安国际医院、栢合冷链仓储物流等项目建设。

　　第九节  推进人口健康信息化建设

　　信息化是经济与社会发展的创新驱动力。人口健康信息化是信息化建设的重点领域和重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，“十三五”时期，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全区人口并整合共享；全面建成互联互通的信息平台，实现六大业务应用、业务协同和信息共享；普及应用居民健康卡，实现“一卡通”，是体现居民生活质量和地区综合实力的标志之一。

　　一、积极联网建设三大数据库

　　——推进人口信息数据库的建设和应用，实现全区人口信息的实时动态管理，为促进人口与经济社会、资源环境全面协调可持续发展提供决策依据。

　　——推进居民电子健康档案数据库建设和应用。完善居民电子健康档案数据库，支撑区内基层卫生计生机构间信息动态共享及业务协同，提升公共卫生和基层医疗卫生应用服务水平，满足居民个人健康档案信息查询、增强自我保健和健康管理能力，提高全民健康水平。

　　——推进中西医电子病历的建设和应用。以中西医电子病历为核心，实现医院内部信息资源整合和共享，提高医疗服务效率和质量，加强公立医院行为监管，体现公益性。通过区域信息平台实现居民基本健康信息和检查检验结果、医学影像、用药记录等的医疗机构之间信息共享，实现区内居民电子健康档案与电子病历的实时动态更新，提高数据质量。

　　二、统筹建设六大业务应用系统

　　统筹建设和深化涵盖卫生计生各项业务领域的公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大重点业务应用系统，充分运用大数据、云计算、物联网、视联网、智能卡等新技术，有效提升人口健康信息化业务应用水平。

　　——加强公共卫生信息系统建设，实现分级管理，数据同步，协同应用。完善疾病防控、健康教育、妇幼健康、食品安全、血液管理、综合监督、卫生应急决策信息系统，提高业务能力，加快卫生计生门户网站和服务热线建设，推动实现基本公共卫生服务均等化。

　　——加强计划生育信息系统建设。完善出生人口信息采集和监测预警机制，实现流动人口服务管理跨地域业务协同，加强出生人口性别比综合治理和计划生育利益导向政策落实，开展计划生育依法行政和便民服务，提升家庭发展能力，加强人口与计划生育目标管理责任制考核，推动人口与计划生育工作转型发展。

　　——加强医疗服务应用信息系统建设，推进中西医电子病历应用和远程医疗，优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，用信息化手段提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，方便群众看病就医。

　　——完善医疗保障信息系统在卫生计生行业的应用，促进医疗、医保体系信息共享。加快完善新农合信息系统，提高新农合基金监管水平和使用效率，方便参合农民异地就医和即时结报。

　　——完善医疗机构和公共卫生机构药品供应保障应用信息系统，支持基本药物管理和使用，支持药品、医疗器械招标采购、物流配送、使用管理，强化及时监管。

　　——完善综合管理应用信息系统，提高人口健康信息数据采集的及时性和准确性，提高信息数据统计分析和应用能力，实现对各类卫生计生机构业务工作、财务管理、内部运行的精细化管理，有效支撑我区卫生计生战略决策和政策规划。

　　三、加快实施信息便民惠民工程

　　按照国家卫生计生委标准，发行居民健康卡，与社会保障卡应用集成，实现全面兼容；充分利用移动互联网技术，开展网络医院、移动诊疗、第三方支付、医患互联等新型诊疗模式建设，方便群众就医；不断完善创新区域影像集中诊断、区域检验等远程医疗服务模式，推动远程医疗服务的快速发展；开放互联网居民个人健康档案查询；探索通过可穿戴设备、物联网等新技术开展重点人群健康监测体系和远程医学指导建设

　　四、强化信息安全保障体系建设

　　按照《人口健康信息管理办法(试行)》要求，建设包括健康信息管理主体、信息采集、存储、利用、安全管理等全方位的信息安全保障体系；完善安全管理机制和制度，加强信息安全防护体系建设，强化容灾备份工作，确保系统运行安全和信息安全。推行以电子认证技术为基础的网络信任体系建设，建立统一互认的CA认证体系，保障业务应用安全。完善涉及居民隐私的信息安全体系建设，实现信息共享与隐私保护同步发展。

　　五、发展互联网+医疗和医疗大数据

　　根据国家互联网应用发展战略，重构互联网+医疗大背景下医疗机构临床诊疗流程；开展移动终端的预约诊疗、诊间结算、第三方医疗支付、检查检验结果查询、医疗知情通报等应用建设；重点发展移动互联网和大数据条件下的精准医疗建设；推动互联网+时代下移动医疗商业模式的创新发展；推动医疗机构建设医院信息集成平台，充分利用大数据技术，开展疾病预警与分析、公立医院改革监测等智能化应用。

　　第四章 重点工程

　　第一节 重点工程

　　“十三五”期间，我区将大力实施基层医疗服务机构达标建设、基层卫生服务能力提升、中医药服务能力提升、院前急救体系能力建设、精神卫生防治体系建设、卫生监督体系建设、计划生育家庭保障能力提升等重大工程作为卫生计生事业发展的重要支撑。

　　一、公共卫生服务体系达标建设工程

　　推进区疾控中心实验室标准化建设，完善检测设备和检测能力，建成国家标准的区级实验室，并通过实验室资质认证。加强区妇幼保健机构基础设施建设和基本设备装备。实施基层医疗卫生机构规范化、标准化建设，通过“国家初级卫生保健基金会支持福建省基层医疗机构设备援助项目”等渠道，开展基层医疗机构业务用房改扩建和康复床位建设，建设公建民营村卫生所。为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所配备基本诊疗设备、健康小屋、医疗服务车等。

　　围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以“突出公益性，保障农村医疗卫生网底”为重点，合理规划和配置乡村卫生资源，建立镇村卫生服务一体化管理新模式，加大农村卫生投入，完善村级卫生机构管理和运行机制，规范服务行为，全面提升村级医疗卫生服务水平。到2017年底前完成20％一体化管理的村卫生所设立，积极推进村卫生所标准化建设，到2020年基本完成村卫生所达标建设任务，实现村卫生所基础设施、基本设备双达标，全部回归公益性。建立适用、有效的乡村卫生管理机制，实现“以镇带村，以村促镇，镇村一体，共同发展”目标，满足农村居民基本医疗卫生的需求。

　　二、实施区级医院综合能力提升工程

　　完善区级医院临床科室设置、床位规划、重点专科提升，与省级医院建立专科医疗联合体，打造强有力的区级医学中心，到2020年，确保居民90%以上疾病就诊需求在区内完成。争取建设一所消毒供应中心；加强新生儿科、精神科、康复科、血液透析专业、重症监护等临床薄弱专科建设；争取区内医学影像诊断中心建设。

　　三、实施中医药服务能力提升工程

　　加快中医医院建设，加强中医医院骨伤、脾胃病、妇科、肛肠等特色专科建设，配备中医特色诊疗设备。加强基层医疗机构中医馆建设。加大基层中医药人才培养力度，开展基层老中医药专家师承带徒，建立适应中医药行业特点的人才培养机制。

　　四、实施精神卫生防治体系建设工程

　　通过改建、改造、新建等方式加强精神卫生防治机构床位建设，为精神卫生机构配备基本设备。

　　五、实施卫生监督体系建设工程

　　加强职业健康监护体系建设及放射卫生检测。开展卫生监督信息化建设。分两阶段进行，第一阶段按照全市卫生监督业务系统建设要求，完成区级相应的软、硬件设施建设。第二阶段按照全省卫生监督业务系统建设要求，力争达到全市卫生监督信息互联互通。

　　六、实施计划生育家庭保障能力提升工程

　　实施包括独生子女伤残死亡家庭的扶助制度、计划生育手术并发症人员补助制度的计划生育家庭特别扶助制度，实施部分计划生育家庭奖励扶助制度，农村二女家庭奖励制度等计划生育家庭奖励制度项目。

　　第二节 重点项目

　　1.福建新安国际医院项目。建设一所三等甲级综合性医院，三所专科医院及配套医疗物流，总投资26亿，总床位2000张。项目实际总用地295亩，其中综合性医院98亩，专科医院128亩，医疗物流69亩，项目总投资26亿元。

　　2.秀屿区医院综合楼续建项目。在原综合病房5层基础上，扩建4层，建筑面积约4000平方米，项目总投资1220万元。

　　3.平海卫生院扩建工程。拟新建六层框架结构门诊楼，占地面积415.04平方米，新建筑面积2580.42平方米，并对旧门诊楼进行改建，项目总投资550万元。

　　4.东庄镇卫生院搬迁工程。拟搬迁东庄镇卫生院，项目新址总用地面积15793.13㎡，总建筑面积16000㎡建设内容：第一期新建一栋6层6000平方米门诊综合楼，项目总投资2600万元。

　　5.东峤镇卫生院病房楼扩建工程项目。扩建五层框架结构，占地面积600平方米，建筑面积3000平方米，项目总投资900万元。

　　6.南日镇卫生院周转房建设工程。新建一座八层框架结构，占地面积500平方米，建筑面积4000平方米，项目总投资960万元。

　　7.盛兴第二医院。在埭头镇购地50亩新建有：门诊楼、医技楼、病房楼、养老院、公共卫生综合楼以及配套设施等项目，建筑面积15000平方米，项目总投资6000万元。

　　8.盛兴医院扩建工程。新建 1、肠道门诊、配套用房二座医疗用房，占地面积1600平方米，建筑面积4800平方米。2、扩建一座妇女儿童大楼，项目总投资9400万元。

　　9.月塘镇卫生院。新建月塘镇卫生院，新建一栋6层6000平方米门诊综合楼，项目总投资2000万元。

　　10.区疾控中心实验室建设项目。建成国家标准的区级实验室，改造及装潢面积1200㎡，配备区级实验室要求的A级39类61台、B级47类107台仪器设备，项目总投资380万元。

　　11.村卫生所一体化建设工程。提升148所村卫生所，一体化建设总投资1500万元。

　　第五章 措施保障

　　一、全面贯彻卫计事业新法规、新政策

　　党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要求在“病有所医”上持续取得新进展，实现“人人享有基本医疗卫生服务”，对“十三五”卫生计生事业发展提出了新的更高要求。

　　秀屿区要全面贯彻和落实国家、省、市三级颁布的新政策和新规定，制定相应的规划、政策，综合运用法律、行政、经济等手段，加强对卫生计生事业的引导和管理，实现卫生计生全行业管理。依法对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗价格实行监管。全面开展职业道德教育，加强诚信服务，公开服务信息，引导群众自主择医。建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机构，完善医患沟通和患者投诉反馈机制，严肃督查收受回扣、红包、开单提成、滥收费等违法乱纪行为，促进卫生事业健康有序发展。结合卫生系统实际，严格专业技术人员资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规管理，加强院内感染和血液管理，以及安全用药和医疗价格管理，确保医疗质量和医疗安全。严格执行《病历书写规范》，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，进行各级各类人员“三基”考核，对医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，将考核结果与个人年度考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断提升。为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗卫生服务。

　　二、继续深化卫计事业体制机制改革

　　按照国家、省、市的相关部署和要求，继续深化卫生计生事业体制的改革。以转变职能为核心，建立健全规章制度，规范做好机构改革工作，做到“工作融合、人员融入、情感融洽”。合理调整医疗机构设置等级，提升服务能力。在保证基本医疗服务的基础上，控制医疗机构的规模和数量，继续调整现有医疗机构布局。稳步推进基层服务资源整合工作，加强新老机构的过渡衔接，稳定基层卫生计生工作队伍和网络。进一步理顺乡镇卫生院与乡镇计生服务所的职能分工，推进工作更加高效、便民。继续做好医德考评和出院病人第三方满意度调查，构建医患、医群互动科技平台。加大与有关部门的横向联系，争取更大范围的社会支持。全面落实推行方便群众就医措施的若干意见，不断优化服务流程，改善就医环境，全面推行预约诊疗、节假日门诊，加强医疗服务监管，开展过度检查、过度用药、过度治疗的治理工作，方便群众看病就医，切实改善患者就医感受。广泛宣传先进典型，构建既有激励又有约束、既有行为规范又有考评细则的长效机制。

　　三、 健全多元卫计事业财政投入机制

　　公共财政对人口计生事业的投入，是保稳定、促发展的基础性投入。区卫计局协同财政部门要明确“十三五”重点加强对公共卫生、基本医疗保险、基层医疗卫生机构、中医药事业等的投入的力度。确保公共卫生服务补助经费、城乡社区卫生服务机构补助经费、公立医院补助经费的落实到位。推行阳光用药，完善药品集中采购工作机制，对高值医用耗材、乙类大型医用设备和检验试剂要全部参加市级集中采购，对个别用量小、价格贵、卫生行政部门没有集中采购的医用耗材，单位也要组织集中采购，并邀请监督部门参加监督，最大限度压缩不法供应商实施商业贿赂的空间，同时加强对医改、新农合政策落实情况、惠民专项资金拨付、管理和使用等情况的监督，加强对政府采购和招投标实施情况的监督检查，开展对设备器械采购得标后落实情况检查。

　　同时，实现卫生投入多元化，鼓励和扶持社会资本举办医疗机构，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本，给社会资本办医留出足够的空间，以充分调动社会力量的积极性和创造性，促进形成多元办医格局。

　　四、创新建立医卫人才引进激励机制

　　树立“人才资源是第一资源”的意识,建设一支高素质卫生技术人才队伍,确保卫生事业更好地为现代化建设和人民健康服务。加强学科带头人队伍及重点专科建设，加快形成全区合理的年龄、学历梯度和学科结构。力争到2020年培养学科骨干65名，卫技人员中高级职称数占总人数30%以上，大专及以上人数占总人数70%以上。实时加强、强化卫生计生事业从业人员的工作能力。2015-2020年期间每年组织乡镇卫生技术人员20名左右到上级医疗机构进修一次，时间不少于三个月；每年对全区村卫生室村医规范化培训一次；每年安排一批社区卫生服务机构卫生技术人员参加全科医师、社区护士等专业的省、市级岗位培训。引进和稳定农村重点卫生专业技术人才，开展农村在岗卫生人员学历教育，加强农村卫生实用人才培养和全科医学培训。营造尊重知识、人才，促进优秀人才脱颖而出的良好环境。创新医疗卫生人才培养和引进机制，结合秀屿区卫生人才实际状况，建立和完善人才引进机制，直接深入高等院校开展人才招聘工作，建立起引进中、高级人才的“绿色通道”，对一些基层紧缺的岗位，如临床、中医、公共卫生等，提高引进待遇，以解决岗位人才匮乏现状，解决乡镇卫生院专业人才青黄不接的问题。

　　第六章 规划实施、监督及评价

　　一、规划的实施

　　本规划自秀屿区人民政府审议通过之日起实施。区政府成立由区领导牵头，区政府办公室、区编办、区发改局、区民政局、区财政局、区人力资源局、区住房建设局、区卫计局、区医保结算中心等单位参加的卫生计生规划领导小组，作为规划的管理机构。

　　二、规划的评价

　　为了保障秀屿区卫生事业的健康发展，需要对本规划的实施情况进行监测和评价。规划领导小组办公室负责组建专家评估组，设计评估方案，建立评估指标体系。每年由专家评估组对规划实施情况进行考核评估，提出修订意见。修订意见经区政府审议后，纳入规划执行。

　　三、规划落实的监督

　　规划领导小组负责审议、批准规划，组织规划实施，监督实施进度，做好部门协调，研究和解决本规划实施中出现的重大问题。领导小组下设办公室（设在区卫计局），领导小组办公室的职责是：（1）负责制订和修订区域卫生、计生发展规划，并报领导小组审批；（2）负责组织规划的具体实施，落实各项措施，掌握情况，督促进度；（3）负责规划经费的筹集、分配和管理；（4）具体负责规划的评价工作；（5）与规划工作相关的综合、协调、汇总工作。

　　抄送：区委、区 人大常委会、区政协办公室。

　　莆田市秀屿区人民政府办公室              2017年1月8日印发