一、监督检查计划
抽查辖区30%二级以上医院、10%一级医院、5%基层医疗机构(社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等),40%疾病预防控制机构和采供血机构。2023年10月31日前完成医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查工作任务和数据填报工作,并就本年度监督检查情况进行总结。
二、监督检查内容
(一)预防接种管理情况。接种单位和人员资质情况;接种疫苗公示情况;接种前告知、询问受种者或监护人有关情况;执行“三查七对一验证”情况;疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置记录情况。
(二)传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况;开展疫情报告管理自查情况;传染病疫情登记、报告卡填写情况;是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。
(三)传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况;按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况;消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况;依法履行传染病监测职责情况;发现传染病疫情时,采取传染病控制措施情况。
(四)消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况;开展消毒与灭菌效果监测情况;消毒隔离知识培训情况;消毒产品进货检查验收情况;医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。二级以上医院以口腔科(诊疗中心)、血液透析和消毒供应中心为检查重点,无相关科室的,可根据情况自行选择重点科室。一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所、美容医院、血液透析中心为检查重点,医院如无口腔科,可根据情况自行选择重点科室。
(五)医疗废物处置。医疗废物实行分类收集情况;使用专用包装物及容器情况;医疗废物暂时贮存设施建立情况;医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。
(六)二级病原微生物实验室生物安全管理。二级实验室备案情况;从事实验活动的人员培训、考核情况;实验档案建立情况;实验结束将菌(毒)种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。
三、监督检查要求
(一)传染病防治监督抽查工作要与医疗卫生机构分类监督综合评价工作相结合,抽取的单位均采取分类监督综合评价方式进行检查。同时,重点加强从事核酸检测的医学检验实验室的监督检查,发现违法违规行为,依法严肃查处。消毒产品监督抽查要坚持问题导向,重点检查健康相关产品生产企业卫生许可规范情况、已备案抗(抑)菌制剂卫生安全评价报告合规情况、抗(抑)菌膏霜剂是否非法添加激素等禁用物质情况
(二)提高认识,依法加强监管。新冠肺炎期间要加强传染病防治的监管,规范医疗机构执业行为是落实传染病防治措施的重要手段。要从讲大局、讲政治的高度,切实增强责任感,落实开展监督执法。要高度重视,严防严控,确保各项工作精准精细。
(三)明确职责,加大执法力度。对辖区内医疗机构进行传染病防治监督检查,发现问题,要督促单位进行整改;对不整改或整改不力的,要依法予以处罚,确保各项传染病防控措施落实到位。在组织实施过程中要按照检查要点全面细致地排查,不走过场,对发现的违法行为要及时查处,加大传染病监督执法力度和处罚力度。
(四)广泛宣传,提升防治观念。充分发挥新闻媒体及微信平台的社会宣传作用,疫情期间要大力宣传《传染病防治法》等相关的法律法规,报道整治行动情况,对涉疫违法行为进行公示。
莆田市秀屿区卫生健康监督所
2023年5月23日
附表:1.2023年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查汇总表
2.2023年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表
附表1
2023年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查汇总表
省(自治区、直辖市)
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监督评价结果 |
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监督类别 |
单位 |
综合管理 |
预防接种管理 |
法定传染病报告管理 |
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评价单位 |
优秀 单位 |
合格 单位 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
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合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
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总计 |
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医疗机构 |
小计 |
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三级 |
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二级 |
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一级 |
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基层 (其中诊所) |
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疾控机构 |
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采供血机构 |
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2023年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查汇总表(续)
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监督类别 |
监督评价结果 |
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传染病疫情控制 |
消毒隔离制度执行情况 |
医疗废物处置 |
病原微生物实验室生物安全 |
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评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项优秀 |
该项 合格 |
重点监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项合格 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
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合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
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总计 |
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医疗机构 |
小计 |
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三级 |
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二级 |
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一级 |
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基层 (其中诊所) |
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疾控机构 |
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采供血机构 |
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填表人: 联系电话: 填表日期: 审核人
附表2
2023年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表
省(自治区、直辖市)
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监督对象 |
辖区 机构数 |
检查 机构数 |
发现违法行为机构数 |
案件数 |
行政 处分 人员数 |
行政处罚单位数 |
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吊证 (家) |
警告(家) |
罚款(家) |
罚款 金额 (万元) |
其他 |
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三级医院 |
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二级医院 |
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一级医院 |
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基层医疗机构 (其中诊所) |
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疾控机构 |
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采供血机构 |
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合计 |
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填表单位(盖章): 填表人: 联系电话: 填表日期:
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